Жүктілік күнтізбесі: 37-апта
Сәлем, анашым!
Мен қазір патиссондай үлкенмін. Білесің бе? Мен саған дайынмын.
Менің өкпем алғашқы демді күтіп жатыр, көздерім — сенің бетті көруді тілейді, қолдарым — сені құшақтауға дайын. Мен сенің дауысыңды өте анық естимін, тіпті сыбырлағаныңдай. Ал сен құрсағыңды сипағанда — мен әрбір жанасуды құшақтау сияқты сезінемін.
Мұнда, сенің ішінде, маған жылы да қауіпсіз. Бірақ білемін: бәрі жақында өзгереді. Мен әлемді еститін боламын. Жарықты көретін боламын. Сенің төсіңе түстім деп, жаныңда сенің тынысыңды алғаш рет сезінемін.
Барлық мүшелерім дайын. Жүрегім сенімді соғады. Миым әр қимылды басқарады. Тіпті сору мен ұстау тәрізді рефлекстерім де қалыптасқан. Мен сенің ішіңде болғанда-ақ адам болуды үйрене бастадым.
Сен бірнеше ай бойы мені көтеріп, күттің, мен туралы армандадың. Енді мен сені армандаймын. Сенің мені қалай құшақтайтыныңды, бақыттан жылап, «Ақыры сен келдің» деп айтатыныңды ойлап қуаныштымын.
Тағы сәл ғана, анашым.
Мен дерлік сенің құшағыңдамын.
Сенің сәбиің ❤
Ананың жағдайы
Сезімдер:
Жатырдың өзгерістері
Жүктіліктің соңғы апталарында жатыр салмағы мен көлемі максимумға жетіп, шамамен 4–5 литрге дейін болуы мүмкін. Ол бірте‑бірте төмен түсіп, зәрқапшыққа және жамбастағы нервтерге қысым көрсетеді. Бұл кейбір әйелдерде жамбас‑сырқаттарын, арқа мен жамбаста тартылғыш ауру сезімдерін тудыруы мүмкін. Кейде жаттығу‑жиырылулар пайда болады. Плацента «қартайып» бастайды, амниотикалық сұйықтық көлемі азаюы мүмкін, сондықтан околоплодты сұйықтықтың көлемі бақыланады.
Ащы қайнау (изжога)
Асқазан қышқылының жоғарылауы нәтижесінде ащы қайнау, жүрекке дейін қатты күйіп тұрғандай сезім пайда болуы мүмкін. Кішкене тағамды жиі жеу, қуатты майлы және қышқыл тағамдардан аулақ болу көмектеседі; ұйықтардан бұрын көп тамақтанбауға тырысыңыз.
Гестоз (ұзақ жүретін белгілер)
Егер жүкті әйелдерде ісіну, қан қысымының көтерілуі және протеинурия (зәрде ақуыз) байқалса, бұл пренаталды гестоздың (преэклампсия) белгілері болуы мүмкін. Мұндайда шұғыл түрде дәрігерге көріну керек — себебі гестоз ана мен бала үшін қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Қарапайым жағдайда емдеу дәрігер бақылауымен жүргізіледі.
Демнің тарылуы (тыныс қысылуы)
Іштегі баланың өсуіне байланысты тыныс алу көлемі шектеліп, демнің тарылуы сезілуі мүмкін. Бұл қалыпты өзгеріс, бірақ егер қысым, көгеру немесе бас айналу қосылса, дәрігерге хабарлау керек.
Аяқтың ісінуі
Іштің ұлғаюы веноздық қанайналымға жүктеме түсіріп, аяқтарда ісінуге әкеледі. Көп жағдайда бұл кешкі уақытта, тұрып немесе ұзақ отырудан кейін күшейеді. Проблеманы жеңілдету үшін аяқтарды көтеріп демалуға, жеңіл жамбас‑аяқ жаттығуларын жасауға және тұзды тым көп тұтынбауға кеңес беріледі.
Сүттің алғашқы бөлінісі — молозивтің бөлінуі
Кеуде бездері босану алдында белсенді жұмыс істей бастайды және кейбір әйелдерде сарысу тәрізді алғашқы сүт — молозив бөлінуі мүмкін. Бұл қалыпты және әдетте қауіпсіз.
Ұйқының бұзылуы
Ұйқы ыңғайсыз болады: жиі тұру, орын таба алмау, бала қозғалыстары мен құрсақтың ауырлығы әсер етеді. Бұл қалыпты, бірақ дұрыс демалуға, қысқаша тынығулар жасауға тырысыңыз.
Бұлшық еттердің тартылуы (судороги)
Жамбас пен аяқ бұлшықеттеріндегі крамптар кейде пайда болады — әсіресе кешкі уақытта. Оларды жеңіл созу, дәрумендер мен минералдармен (мысалы, магний) қамтамасыз ету көмектеседі; қажет болса дәрігерге кеңесіңіз.
Жүрек айну және құсу
Кейбір әйелдерде жүктіліктің соңында жүрек айну мен құсу әлі де сақталуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл белгілер әлсірейді. Қарапайым антикөпшілік шаралар — кішкене және жиі тамақтану, майлы тағамдардан аулақ болу — көмектеседі.
Қан қысымының көтерілуі
Жүктіліктің соңғы апталарында қан қысымы кейбір әйелдерде жоғарылауы мүмкін. Егер көрсеткіштер 140/90 мм сынап бағанасына тең немесе одан жоғары болса, бұл медициналық бақылауды қажет етеді. Әсіресе қан қысымы еске алынбай көтерілсе, шұғыл түрде дәрігерге қаралу керек.
Бас ауруы
Бас ауруы жүктілік кезінде қан қысымы жоғарылауға немесе қысымның өзгеруіне байланысты болуы мүмкін. Қатты, жиі бас аурулары — дәрігерге хабарланатын себеп.
Көрудің нашарлауы
Көру айқын немесе уақытша бұзылуы пренаталдық проблемалардың белгісі болуы мүмкін. Егер көруде кенет өзгеріс болса — көз дәрігеріне қаралу қажет.
Медициналық тексеру
Туғанға дайындықпен байланысты дәрігерлердің ұсынымдарына сәйкес медициналық тексерулер өткізіледі. 37‑аптада әйелдің жағдайы және босану алдындағы жоспарлар толықтай бағаланады: жүрек соғысы, көлемдер, жатырдағы орналасу, физикалық активтілік және гипоксия белгілері тексеріледі. Бұл кезең «ананың және баланың қауіпсіздігін қамтамасыз ету» үшін маңызды бақылау.
Дәрігерлер
- гинеколог;
- эндокринолог;
- көз дәрігері, кардиолог, ЛОР, невропатолог — көрсеткіш бойынша.
Зертханалық анализдер
- қанды СПИД (АИТВ), сифилис (RW), гепатиттерге тексеру;
- биохимиялық қан талдауы — егер 35–36‑аптада алынбаған болса;
- қынаптан флораға жағынды;
- жалпы клиникалық қан талдауы;
- жалпы несеп талдауы.
Зерттеулер
- ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ) — егер 35–36‑аптада жасалмаса; плацентаның жай-күйін және амниотикалық сұйықтықты бағалау;
- Допплер зерттеулері — егер қажет болса (таралуы бойынша қорытынды дайындау үшін);
- кардиотокография (КТГ) — міндетті емес, бірақ ұрық жағдайын бағалау үшін ұсынылуы мүмкін.
Жүктіліктің соңғы апталарындағы қиындықтар
Босануға дайындыққа ағза дайындала бастайды. Көптеген әйелдер бұл кезеңде шаршап, кейде мазасыз сезінуі мүмкін. Сондай‑ақ, іштің төмен түсуіне байланысты демалу қиындайды және қозғалыс шектеулі болып қалады. Дене дайындық пен демалу маңызды.
Бел ауруы
Іштің орталық нүктесі өзгергендіктен бел ауыруы жиі болып тұрады: омыртқаға түсетін жүктеме артады, бұлшықеттер қажиды. Жеңіл гимнастика, дұрыс дене позасы және белге жұмсақ массаж көмектеседі.
Қынаптан бөліністердің өзгеруі
Бөліністердің түсі, иісі, консистенциясы өзгеруі мүмкін. Егер шырышты, сарғыш, жағымсыз иісі бар, қышымамен немесе ауыр ыңғайсыздығымен қатарласып жүрсе, инфекция болуы мүмкін — дәрігерге қаралу керек.
Не істеуге болады және не істеуге болмайды
37‑аптада әйелдің босануға дайындалып жатқанын ескеру қажет. Көп нәрсе қалыпты, бірақ кейбір әрекеттерге шектеу қойылады. Анық және қауіпсіз әрекеттерді дәрігермен талқылаңыз.
Анаға не істеуге болады:
- жүктілікке арналған дайындық сабақтарына қатысу;
- жеңіл массаж жасау, әсіресе бел мен жамбас аймағына;
- жай және қауіпсіз жаттығулар орындау;
- жағымды демалу, жеткілікті ұйықтау.
Анаға не істеуге болмайды:
Интенсивті спортпен шектен тыс айналысуға, ауыр көтеруге, ұзақ уақыт тұрып немесе орған күйінде қалуға болмайды. Сондай‑ақ дәрігер ұсынбаса, күшті диеталарға отыруға болмайды.
Не рұқсат етіледі (кеңес ретінде):
- жүктілікке арналған топтық сабақтарға қатысу;
- жеңіл массаж жасау — дәрігерге кеңесіп;
- күнделікті тыныштықты сақтау және қажет кезде үзіліс жасау;
- қолайлы ұйқы тәртібін сақтау;
- өндірістік немесе ауыр физикалық жұмысты тоқтату немесе жеңілдету;
- қолды жылы ұстау, жиі серуендеу;
- жүректерге арналған, қажет болса акушерлік бақылау.
Не істеуге болмайды ана ретінде:
- интенсивті қатты спортпен шектен тыс айналысу;
- таза емес, қауіпсіздігі анықталмаған косметикалық процедуралар қолдану;
- ерекше жағдай болмағанша дәрігер тағайындамаған дәрілерді қабылдау;
- қатты химиялық немесе иісті заттармен жұмыс істеу;
- темекіні шектемеу, алкоголь ішу;
- кәсіби токсиндермен, улы газдармен байланыста болмау;
- қатты физикалық жүктемелерден аулақ болу;
- дәрігерге айтпай операциялардан, тістерді ауыр аралау сияқты процедуралардан бас тарту;
- жылы және тыныш ортада болуға тырысу.
Қосымша кеңестер:
- денсаулықтың өзгерістерін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз;
- жеңіл жаттығулар мен тыныс алу жаттығуларын орындаңыз;
- тамақтану мен демалысты бақылаңыз;
- тым ауыр физикалық жұмыс істеуден бас тартыңыз;
- әсіресе қатты қан қысымы, күшті бас аурулары немесе көрудің нашарлауы байқалса, шұғыл түрде көмекке жүгініңіз;
- сезімдеріңізге көңіл бөліп, қажет болса эмоционалдық қолдау іздеңіз;
- артық су ішуден, тұзды шамадан тыс қолданудан сақтаныңыз;
- жүкті кезінде дәрігер ұсынған кеңестерді ұстаныңыз;
- емдеу немесе ем-дом қабылдағанда дәрігерге хабарласыңыз;
- мүмкіндігінше қоршаған ортаңыздың қауіпсіздігі мен жайлылығын қамтамасыз етіңіз;
- егер дәрігер тағайындаса, арнайы дайындық сабақтарына қатысыңыз.
Пайдалы кеңестер
37-аптада жүктілік кезінде өз жағдайыңыз бен көңіл-күйіңізге көңіл бөлу өте маңызды. Басқалардың қиындықтарын жүрекке жақын қабылдауға, саяси оқиғаларға байланысты қатты уайымдауға немесе тексерілмеген жағымсыз сыбыстарға сенуге болмайды. Ананың көңіл-күйі жүктіліктің сәтті аяқталуы үшін ғана емес, болашақ сәбиге оң энергия беру тұрғысынан да шешуші рөл атқарады. Қаншалықты көп оң эмоциялар болса, жаңа өмірдің дүниеге келуі соғұрлым қуанышты өтеді.
37 аптада балаңыздың мөлшері қандай?
- 37 аптада балаңыз шамамен шағын қауындай мөлшерде болады.
37 аптада жүктілік кезінде жыныстық қатынасқа баруға бола ма?
- Жүкті кезінде жыныстық қатынасқа жата аласыз, егер дәрігеріңіз оны белгілі бір себептермен немесе асқынуларға байланысты тыйып қойған жоқ болса. Кей жағдайларда қауіптің алдын алу үшін уақытша шектеу ұсынылуы мүмкін, бірақ көбінесе 37 аптада бұл қауіпсіз болып есептеледі — күмәніңіз болса дәрігеріңізге хабарласыңыз.
37 аптада туған балаларға NICU (жаңа туған нәрестелердің қарқынды терапия бөлімі) қажет пе?
- 37 аптада туған балаларды әдетте «кеш мерзімде туған» деп атайды және көп жағдайда оларды міндетті түрде NICU-ға жатқызбайды. Дегенмен туғаннан кейін оларды денсаулығына байланысты мұқият бақылауға алады, өйткені толық мерзімде туған балаларға қарағанда кейбір асқынуларға аздап сезімтал болуы мүмкін.
CHECKLIST
- Маған шырышты тығын шықты! Босану кезі кез келген сәтте басталуы мүмкін! Мен тынысымды ұстап қалмауға тырысамын.
- Үлкен балаларға күтушілермен хабарластық. Негізгі күтуші де, резервтегі күтуші де ресми түрде дайын!
- Егер қазір қыс болса, мен баламды дұрыс жылы орауды үйрендім — оған жылы болуы керек, бірақ артық қызып кетпесін. Менің ережем: баланың киімі менікіне шаққанда бір қабатқа артық болуы тиіс, солай ол жайлы болады.
- Мен коляскамен жаттығып жүрмін! Оны қалай бүктеуге, тежегішін қалай қосып-қосу керек екенін және тұтқасын әртүрлі жағдайларға қалай реттеу керектігін білемін.
- Тууға дейін күте алатын көп істер бар, бірақ екі зат бар — тамақтандыруға арналған керек-жарақтар мен жөргек ауыстыруға қажетті заттар — оларды алғашқы күннен бастап көп қажет болады. Осыған менде бір айға жететін қор бар.
- Мен босаңсу мен тыныс алу техникаларын жаттықтырып жүрмін. Босану алдындағы әрбір уақытша жиырылыс мен үшін босану уақытына дайындалуға мүмкіндік береді.
- Дәрігерім жамбасымды тексеріп, босану алдындағы өзгерістер бар-жоғын қарады. Бірақ мен білемін: жамбастың кеңеюі босанудың басталғанын міндетті түрде білдірмейді, сондықтан осыған қатты уайымдамауға тырысамын.
